新生儿“出生即参保”、职工医保能帮家人缴费！山东这些医保新政太贴心

7月1日，山东省政府新闻办举行“抓改革(gǎigé)创新 促高质量发展”主题系列(xìliè)新闻发布会，邀请(yāoqǐng)省医保局负责同志等介绍山东深化医保制度改革、更好保障病有所治情况。 全民参保是(shì)医保事业发展的一项基础性、全局性工作(gōngzuò)。参保缴费是医疗保障的基石，推进全面参保扩面是惠及千家万户的民心工程。近年来，山东省(shāndōngshěng)医保局按照省委、省政府工作要求，高位推进参保扩面工作，2024年全省常住人口基本医疗保险参保率达95%，2025年5月底(yuèdǐ)全省参保人数(rénshù)达9420.49万人，实现了参保基本盘的安全(ānquán)稳定可持续。 山东省医疗保险事业中心主任王京波表示，为提升城乡居民医保覆盖面(fùgàimiàn)和受益面，山东近几年采取(cǎiqǔ)了一系列政策举措，具体(jùtǐ)到居民医保而言，山东主要打造了三个体系： 一是打造可及可感的参保(cānbǎo)政策(zhèngcè)体系。以省政府名义在全国率先出台健全基本医保(yībǎo)参保长效机制实施(shíshī)意见，进一步放宽参保户籍限制和职工医保个人账户共济范围，对符合条件的连续参保人员、当年(dāngnián)医保基金零报销人员提高大病保险最高支付限额3000元，新生儿、新入学大学生群体缴费当年即可享受医保待遇，对集中缴费期外动态新增的未参保医疗救助对象，实行(shíxíng)随参随缴随享政策。各市医保部门同样以政策红利为(wèi)牵引，最大限度激发(jīfā)群众参保潜力。例如，济南为符合条件的二孩、三孩，参保当年度个人缴费部分由财政(cáizhèng)(cáizhèng)予以全额资助；青岛等10市实行大学生个人缴费优惠政策；枣庄等5市实行老年群体个人缴费财政资助政策等。 二是打造数智赋能的参保动员体系。在全国率先推进(tuījìn)“一人一档”全民参保数据库建设，先后扩展户籍地人员(rényuán)信息维护、户籍地未参保情况分析等50余项系统功能，积极与公安、民政、教育、税务等部门建立(jiànlì)数据共享机制，抓紧抓牢省、市、区县、镇(zhèn)街、村居(cūnjū)五级经办(jīngbàn)全应用，有效建立起应参保人员、已参保人员及未参保人员数据库，切实(qièshí)形成大数据助推参保动员新模式(móshì)。截至目前，全省1825个镇街中已有1808个实现数据库的落地应用，累计下发各市(gèshì)摸排动员参保数据1046万条，直接或间接促成参保450万人，展现出良好的应用水平和助推效应。 三是(sānshì)打造便捷高效的参保服务体系。在实现新生儿出生(chūshēng)“一件事”集成办理的基础上(shàng)，在全国率先推出新生儿凭(píng)出生医学证明即可参保缴费并享受医保待遇，实现新生儿“出生即参保”。持续提升职工医保个人账户(gèrénzhànghù)家庭共济成效(chéngxiào)，职工利用医保个人账户余额，即可为近亲属缴纳参加居民医保的费用，2024年全年使用共济缴费140.11万人次，金额达5.63亿元。积极开展“医保政策进基层”“医保政策进万家”等主题活动，联合定点医药(yīyào)机构(jīgòu)、金融机构等第三方力量，通过阵地宣传、媒体(méitǐ)宣传、入户宣传等方式讲解居民参保政策，全省累计开展宣传活动4万余场。 下一步，山东省医保局将持续深化医保经办领域(lǐngyù)改革，以更多政策举措“小切口”助推(zhùtuī)参保扩面工作，让医保红利惠及更多群众。 大众新闻·齐鲁(qílǔ)壹点 孔令茹